国搜
健康
健康>正文
重庆垫江:一个西部小县 两个三甲医院
缩小 放大

核心提示:如何才能让老百姓留在县里看大病?重庆垫江县的做法是自建两家三甲医院,拿出6亿元用于医院基础设施建设、医疗设备购置,使检查和治疗技术有了“硬”保障。同时,增加进修机会,扩展晋升空间,引进、留住了优秀医疗人才。在收费标准上,仍按二级医院,并降低报销门槛,减轻了群众的医疗负担。

如何才能让老百姓留在县里看大病?重庆垫江县的做法是自建两家三甲医院,拿出6亿元用于医院基础设施建设、医疗设备购置,使检查和治疗技术有了“硬”保障。同时,增加进修机会,扩展晋升空间,引进、留住了优秀医疗人才。在收费标准上,仍按二级医院,并降低报销门槛,减轻了群众的医疗负担。

大病要是在县里就能看,那多好。

在山路崎岖交通不便的西部山区,老百姓更需要本地有好医生、好医院。今年,国办印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》,明确提出到2017年,基本实现大病不出县,努力让群众就地就医。

为实现这一目标,重庆市垫江县数年前开始探索。目前,当地两家县医院建成了三甲医院,引进、培养并且留住了一批优秀的医疗人才。通过组建医疗联合体实施分级诊疗、临床医师“县管乡用”等多项改革,两所县医院还带动乡镇一级医疗机构提高了医疗水平和服务。连续4年,垫江县实现了90%以上的患者“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”。

连体婴儿分体术、肾移植术,都能在县医院做了

在垫江,到县医院看病的人多了。

跑过北京、重庆的很多大医院以后,童远辉带着患有多发性骨髓瘤的爱人回到了家乡的垫江县人民医院。“我比较过了,县里的水平和设备都不比城里的大医院差,离家近还能少很多折腾。”童远辉说。

“县医院服务能力的提升,医保报销的支持,让到外地看病的垫江人回流,也鼓励了农村居民到县城看病。”垫江县人民医院党委书记、院长马明炎认为。

过去,垫江县两所县级公立医院都只是二甲,服务能力有限。“比如冠心病,我们当时就看不了,病人必须到重庆主城大医院去看。随着患者医疗需求的提高,我们必须提高自己的能力。”马明炎说。

在国家医改大蓝图上,县医院改革是重头戏之一。中央有精神,百姓有需要,垫江县拿出6亿元用于医院基础设施建设、医疗设备购置和专科建设等,过去5年每年对公立医院定额补助1000万元。在2012年和2013年,垫江县中医院和县人民医院分别通过了国家对三甲医院的复评,两家医院能使用的检查和治疗技术也都上了一个台阶。

在县人民医院的新大楼内,记者看到,西门子128排光子CT、16排螺旋CT、生命支持和急诊急救医疗设备体系……各科室都添置或更新了设备,整体水平甚至好过一些城里的三甲医院。

设备增加了,技术手段也增加了。“600多项三级医院的诊疗技术项目,以前不能做,现在都可以做了。包括连体婴儿分体术、肾移植术、全髋(膝)关节置换术、肿瘤放(化)疗等。”马明炎说,“大器官疾病的诊断和治疗、危急重症及时抢救治疗、突发公共卫生事件的解决,这3个能力我们基本都有了。”

在垫江县中医院,可施行的二类手术从几项增加到21项,新增71项检查和治疗技术。2013年至今,中医院施行了20多例心脏瓣膜的置换手术,无一例失手。

“我们县的医疗卫生投入在全市只是中等水平,但是因为两个公立医院建成三甲,起到了关键的龙头作用。连续4年,我们实现了90%以上的患者‘大病不出县’的目标。”垫江县卫生计生委副主任万成绪说。

升级成三甲,收费标准仍按二级医院执行,让农民看得起病

升级成三甲,县医院的收费会不会激增?

在家住农村的寇先礼看来,到县医院看病应该“费钱得很”。“农村人身体不舒服都是拖着,不敢到县医院看病,就怕看次病一年农活都白干了。”他说,“后来到县里的医院,发现技术、态度都挺好,关键是价格不贵,医保还报销。回去一说,不少亲戚朋友都来县医院看病了。”

“两所三甲医院,收费标准仍按二级医院执行,和其他县医院一个样儿。”万成绪说,“县中医院住院报销门槛费还降低了一档,全县中医药诊疗服务费报账比例提高了10%。”

明着不加码,会不会暗地里搞大处方、大检查?

数据显示,两家县医院门急诊次均费用、住院次均费用的增幅都在6%以内。执行基本药物制度以来,当地药品全部实行零差率销售。依托药品交易平台,动态监测医院采购数量和金额,当地让利患者3329万元。

没有了药品加成的收入,医院扛得住吗?收支平衡会不会出现问题?

“医保和财政有一定的补助,但是我们弥补收入缺口主要靠做增量,拓展服务领域和服务项目。比如为高端客户提供健康管理服务,以及美容美齿服务。”马明炎说。

“我们主要依靠发挥中医药的优势,推广针灸、推拿等医疗手段,以增加收入。”垫江县中医院副院长李新华说。

为医生的进修、进步提供空间,维持人才队伍稳定

县医院发展改革,有块骨头难啃:咋留人才?

大医院的“虹吸效应”,私立医院的高薪聘请,让人才很难留在待遇、发展都受限的县医院。面对这样的局面,垫江县两家县医院不约而同选择了以事业留人的做法。

给学习的平台。垫江县人民医院主动联系北京、四川、重庆等地的顶尖医院,选派优秀医生前去学习。近3年,20多个中青年专家到10多所顶级医院进修学习。在垫江县中医院,每个医生保证3次进修,5年为一个周期,到全国顶级的大医院临床进修一年。这项开支每年达到上百万元。

给进步的空间。过去5年,两家医院分别从中青年骨干医生中选拔了10多名中层干部和技术带头人。

垫江县人民医院消化内科主任谭克文,在前单位已经是大内科副主任,冲着平台,他来垫江从普通医生做起。“这里有供我发挥能力的平台,这几年我发表了7篇学术论文,主研3项科研项目结项。在其他县医院是很难达到这个水平的。”谭克文说。通过科研提升了科室的能力,他的科室也在去年被评为重庆市第一批市级特色专科。

据介绍,在两所县医院,目前已有正高级职称27人、副高级职称192人、硕士生导师14人。队伍稳定,近5年都没有出现过人才流失。

县医院能力太强,会不会发生“马太效应”,让乡镇卫生院和村卫生室没有生存空间?

为解决这一问题,垫江县向专家借智,探索出一条临床医师“县管乡用”、定期轮换的长效机制。当地计划用4年时间,由两所县级医院派出100名骨干医师分期到乡镇卫生院坐诊、查房、教学。确保每个乡镇卫生院和社区卫生中心配置4名,1年轮换一次。

这一举措今年已经开始逐步实行,以促使优质医疗资源下沉,也解决了乡镇卫生院医生“招不进、留不住、技术差”的现状。

“我们还组建了医疗联合体,实施分级诊疗。”万成绪介绍,2014年开始,县人民医院、县中医院与24个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心建立医联体,实现了基层首诊,急慢分治,双向转诊,逐步提升下转率,降低上转率。

《 人民日报 》( 2015年12月17日 12 版)

此内容为优化阅读,进入原网站查看全文。 如涉及版权问题请与我们联系。8610-87869823
免责声明:
本页面呈现之信息,如无特别注明的,均来源于网页搜索结果,中国搜索呈现这些内容之目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和证实其真实性。如中国搜索呈现的稿件涉及版权问题,请与我们联系。
版权说明:
凡来源标注为“中国搜索”的本网稿件,转载时请注明出处。
本文链接:

阅读推荐

过度使用的“万金油”也该管管了

今年,在国家出台的多个医改重磅文件中,“管控辅助用药”字眼频频出现。安徽、云南等地已陆续推出相关药品目录,明确了具体的管控措施。由于涉及药企、医疗机构乃至医务人员等多方利益,辅助用药管控已然在生产销售、临床使用等环节激起涟漪。 [详细]

2015-12-17 14:34:17 健康报

医院走向“云”时代 看病后不用再排队取药

昨天,广州市妇女儿童医疗中心召开新闻发布会,宣布在华南地区首个通过HIMSS EMRAM6级评审,并成为全国首家云上三甲医院。 [详细]

2015-12-11 08:50:26 广州日报

北京120和999两个急救系统并存 谁来指挥?

据了解,张先生曾认为999急救中心欺骗患者强行转诊,向北京市卫计委投诉。后对999急救中心官方声明提出多处异议。他质疑,999急救中心为什么在转诊过程中,绕过多家三甲医院,送至999急诊抢救中心。 [详细]

2015-12-05 10:35:09 新京报

心脑血管病并非老年人“专利”

心脑血管疾病是老年人的专利吗?如何预防心脑血管疾病?广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师高聪教授详细讲解了我国心脑血管疾病的发病情况,并提醒,我国25岁以上人群发病率逐步上升,特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。 [详细]

2015-12-01 13:30:50 广州日报

大连海岛男童遭遇车祸昏迷52天 在长海县医院奇迹康复

今年7月18日晚,8岁的林晓松遭遇严重车祸,导致脑干损伤,家属将其送至长海县人民医院急诊科,接诊医生立即组织医护人员进行了一系列抢救,并于当晚将林晓松送往市级医院进行进一步治疗。 [详细]

2015-11-26 06:31:57 大连日报

网罗天下
  • 社会
  • |
  • 娱乐
  • |
  • 生活
  • |
  • 探索

免责声明:
凡发布在本网上的内容,除标注为“中国搜索”或“国搜”的稿件外,其他均转自第三方网站,是为传递更多信息和学习之目的,不意味着本网认可其观点或证实其内容的真实性、准确性。如有意见建议,请点击页面下方的“对国搜说”,欢迎及时反馈。
版权说明:
凡来源标注为“中国搜索”的本网稿件,转载时请注明出处。

热点直击

今日TOP10

网友还在搜

热点推荐