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关于带宝宝做“雾化”,妈妈们来听听这些专业的意见吧!

2019-02-03 09:15 | 人民网 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 | 扫描到手机
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核心提示:近段时间,婴幼儿呼吸道疾病进入高发期,当宝宝出现咳嗽、痰多等症状时,很多医生会建议宝宝进行雾化治疗。

很多家长都害怕过冬,因为天气越冷,孩子就越容易生病。尤其近段时间,婴幼儿呼吸道疾病进入高发期,当宝宝出现咳嗽、痰多等症状时,很多医生会建议宝宝进行雾化治疗。不少家长为此感到苦恼,纷纷询问儿科医生关于雾化的问题。

【什么是雾化吸入】

雾化吸入就是通过仪器装置将药液分解成细小雾化气体,患儿经口鼻将雾化吸入呼吸道或肺部,直接起效,从而帮助患儿稀释痰液,缓解支气管痉挛。

雾化吸入操作方便,药物剂量小,可以直接作用于靶器官,起效快、安全性高、无创伤、痛苦小,更适用于小孩、老人。

【雾化治疗优点多】

雾化吸入是临床治疗呼吸类疾病的一种手段,雾化吸入疗法直接作用于呼吸道,与口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药等全身用药相比,具有用药剂量小、见效快、全身副作用少等优点。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科医生张亚停指出,雾化的给药方式非常便捷,而且也能有效降低不必要的用药量,只有全身用药的1/5。显然,雾化效果好,用药少,副作用也少,这种“定点打击”完全比吃药和输液更安全。之前网络流传的雾化等于口吸抗生素,是谣言不可信。

【雾化治疗有多种用途】

宝宝经常咳嗽,不管是什么原因造成的咳嗽,治疗上都需要给宝宝冲洗呼吸道,有利于控制咳嗽。而最简单的方法就是使用雾化进行治疗,以吸入的方式冲洗呼吸道,有效地清除病菌或过敏原。同时,雾化不一定是宝宝感冒咳嗽才可以使用,雾化吸入疗法可以治疗支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉炎、支气管炎、支气管肺发育不良等儿童呼吸系统疾病。

【注意几点 雾化效果更好】

雾化吸入有鼻吸入和口吸入两种模式。由于鼻腔与口腔生理解剖结构原因,鼻腔口径比口腔小,黏膜鼻甲又弯曲,雾化药物经过时更容易沉降,这也就意味着途经鼻腔药量浪费更多,达到病灶的药量就更少,因此,为了达到更佳的疗效,对于≥6岁的儿童以及成人,雾化吸入用嘴吸比用鼻吸更好,而对于≤5岁的儿童,由于他们属于“鼻呼吸者”,不能配合用嘴呼吸,所以建议使用面罩吸入。

一些常见药如地塞米松、氨溴索、庆大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韦林及各种中成药,均不是雾化剂型,不推荐用作雾化药物使用。雾化中还需注意以下几个事项:

1.雾化前半小时尽量不进食,以免药物刺激气道引起呕吐,吸入前也要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣。

2.雾化时应注意体位,体位最好选择坐位或半卧位,以便让药物更好地沉积到呼吸道和肺部。

3.雾化时面罩应扣住口鼻,或距面部2~3厘米,药品由嘴巴吸进,再缓慢由鼻子呼出,雾化时间一般为5~15分钟。

4.不要在婴幼儿哭闹时强行进行雾化。雾化时应观察患者面色及呼吸情况,如有面色苍白、咳嗽剧烈、异常烦躁的症状,应立即停止雾化。

5.雾化后应用温开水漱口并清洗脸部,半小时后再进食。大孩子可以漱口,对于不会漱口的婴幼儿可以喝适量水,或用手指包裹纱布蘸水擦拭口腔,这样可以尽量清除皮肤和口腔黏膜的药品残留。

6.雾化杯、呼吸管道、雾化面罩等应专人专用,雾化后应及时清洗雾化杯和口罩,晾干备用,避免用热水浸泡清洗,以免引起变形。尤其需要注意的是,管子部分千万不要用水洗,因为管子里的水很难晾干,容易滋生细菌。

北京积水潭医院小儿内科张立双医生给大家送上提醒——

掌握知识:在家里给患儿做此项治疗时,家属应掌握该项治疗的相关知识,例如正确的体位、正确的呼吸方式、正确的识别医嘱,以及在治疗过程中对患儿的观察和治疗结束后患儿的护理、拍背及雾化面罩的清洗保存等等,当然选择合适的雾化机器也很重要。缺乏相关知识,不但得不到预期的治疗效果,还会造成一些不必要的损伤。

做好沟通:雾化吸入是需要孩子配合的一项操作,家属更多的是起指导作用。操作之前,给予孩子相应的讲解、示范,尤其是第一次做此项治疗的孩子,良好的沟通有助于取得孩子的配合,可提高疗效。

机品选择:现在市面上的雾化机品种繁多,而且价格上也千差万别,少到一二百,多到两三千,使很多家属在选择上犯了难。那么,该怎么选择呢,选择的依据又是什么?其实很简单,沉积于气道或肺部的有效的雾化颗粒直径在0.5-10.0um,其中以3.0-5.0um为最佳。因此,在选择上,家属们可以参照机器上此项功效来选择。一些雾化机的出雾量是可调节的,因此我们应该根据患儿的年龄、耐受度,将雾化量由小到大进行调节,直到达到患儿的耐受量。

面罩选择:5岁以上的患儿配合度高、依从性强,可选择用口含器吸入,鼓励患儿尽可能用鼻呼气,用口吸气,从而使药物直接作用于患儿呼吸道;而小于5岁的宝宝,宜使用面罩雾化治疗。但值得家属注意的是,做之前一定要为孩子清除脸上的油性面霜,嘱患者勿让药液侵入眼睛。且雾化面罩需专人专用,尤其家中宝宝较多时,应该做好标记,以免混用而造成交叉感染。

体位姿势:雾化时,患儿可采取半卧位、坐位、站位,不宜采取卧位,因为卧位时会使膈肌上抬,影响胸腔面积,从而影响肺内药液量的沉积,降低疗效。需将患儿头部稍向后仰,确保呼吸道顺畅,雾化吸入可有效改善患儿通气状况,使药效充分到达呼吸道深部,以达到治疗效果。

合理用药:在用药方面,家属需提高一百二十分的注意,因为,所有药物均需遵医嘱用药,需定量、定时使用。不可随意增加、减少计量、次数等,以免影响效果。儿童常用药物一般依据孩子的体重给药,部分药物常常为二分之一或是三分之一,因此家里除必备雾化机外还应准备注射器,以精确抽吸药液。同样值得注意的还有配伍禁忌。一些药物可以一起混用,如布地奈德同异丙托溴铵,一些药物切记不可掺杂一起,如复方异丙托溴铵不能与其他药物同用,否则易产生晶体。

呼吸方式:吸入时,做深而慢的吸气后屏气2-3秒,再用鼻呼气。吸药后要立即清洗面部,减少皮肤吸收的药量。做完后立即漱口,减少激素的不良反应。结束后,指导患儿深呼吸并咳嗽,尽量将肺里的分泌物咳出。

协助排痰:将手扣成勺状,由下向上,由外向里,避开脊柱及肾区,左右交替,每次大约10-20分钟。冬天,孩子穿衣较厚,可稍微加大力度,否则起不到震荡的作用,效果不理想。来源:人民网

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